右椎动脉v4重度狭窄可采取颈动脉支架置入术、颈动脉内膜剥脱术、抗凝治疗、降脂治疗、血压控制等治疗措施。
1.颈动脉支架置入术
颈动脉支架置入术通过导管将狭窄部位撑开，以恢复血流，适用于严重狭窄导致脑供血不足的情况。主要应用于颅内外大血管闭塞性病变、颅外段锁骨下动脉狭窄等疾病中。
2.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是直接去除已经增厚的动脉粥样硬化斑块，从而达到改善血液循环的目的。对于存在明显动脉粥样硬化的患者而言，这是一种有效的手术选择。
3.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血栓形成，减少血液黏稠度，对防止血栓进一步加重椎动脉狭窄有益。当椎动脉狭窄程度较高时，为防止血栓形成而引发脑梗死，通常需要使用抗凝药物。
4.降脂治疗
降脂治疗可以降低血脂水平，稳定动脉粥样硬化斑块，有助于延缓椎动脉狭窄进展。对于有明确冠心病、糖尿病及既往卒中的患者，可考虑采用他汀类药物进行降脂治疗。
5.血压控制
血压控制涉及监测和管理高血压，以减少由于高压力引起的血管损伤而导致的椎动脉狭窄风险。长期原发性高血压患者应定期测量血压，并根据医生建议调整生活方式或服用降压药。
针对椎动脉V4段重度狭窄，除上述特定治疗外，还需注意避免长时间静坐不动，以免增加深静脉血栓的风险。同时，患者要保持良好的睡眠质量，因为充足的休息有利于促进大脑功能的正常发挥，维护身体健康。
