肾动脉狭窄患者禁用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等降压药物。
β受体阻滞剂如美托洛尔、普萘洛尔,可能降低肾血流量,加重肾动脉狭窄引起的肾缺血;钙通道阻滞剂如硝苯地平、氨氯地平等,扩张外周血管的同时也会降低肾小球滤过率,从而升高肾素水平,加重肾动脉狭窄所致的高血压。因此,这类药物需遵医嘱调整或停用。
肾动脉狭窄患者还应避免使用利尿剂类降压药,例如氢氯噻嗪、螺内酯等。因为这些药物可导致体内钠离子浓度下降,进而引起肾素-醛固酮系统激活,加剧血压上升。
对于肾动脉狭窄患者,降压治疗需要个体化管理,并密切监测肾功能和血压变化。在医师指导下,适时调整治疗方案是确保安全有效控制高血压的关键措施。