4岁宝宝咳嗽可能是由支原体感染、上呼吸道感染、急性咽炎、急性扁桃体炎、过敏性鼻炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.支原体感染
支原体是介于细菌和病毒之间的一种病原体，当其侵入人体后会引起免疫反应，产生特异性IgM和IgG抗体。IgM阳性表明近期有新发感染，IgG阳性则表示既往感染。IgM和IgG水平升高可能是支原体感染的表现，需要进一步的检测以确认诊断。
2.上呼吸道感染
上呼吸道感染是由多种病原体引起的炎症性疾病，包括病毒、细菌、支原体等。这些病原体通过飞沫传播进入呼吸道，引起局部黏膜充血水肿和细胞变性坏死，导致咳嗽、发热等症状。针对病毒感染所致的上呼吸道感染，可遵医嘱使用抗病毒药物进行治疗，如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等；若是细菌感染，则需用抗生素治疗，例如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟干混悬剂等。
3.急性咽炎
急性咽炎通常由病毒或细菌感染引起，这些病原体会刺激咽喉部的神经反射中枢，进而诱发咳嗽的症状。对于急性咽炎患者，可以在医生指导下服用复方氨酚烷胺胶囊、连花清瘟胶囊等感冒药缓解不适症状。
4.急性扁桃体炎
急性扁桃体炎多为溶血性链球菌感染引起，由于炎症因子刺激会导致扁桃体出现肿胀的情况，从而引起吞咽困难以及咳嗽的现象发生。如果确诊为急性扁桃体炎，可以配合医生通过静脉注射的方式来进行治疗，常用的药物一般有青霉素钠、注射用头孢曲松钠等。
5.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由接触过敏原引起的一组超敏反应，机体释放的组胺使平滑肌收缩，腺体分泌增多，从而引起流涕、打喷嚏、咳嗽等症状。患儿可在医生指导下使用盐酸左旋咪唑搽剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等抗过敏药物来改善不适症状。
建议定期复查支原体抗体水平，以便监测病情变化。同时注意保持室内空气清新，避免接触已知过敏原，以减少咳嗽发作。
