脑梗死的前兆和表现包括头痛、眩晕、肢体无力、言语障碍以及吞咽困难，这些症状可能提示脑部血液循环受阻，建议立即就医以获取专业评估和治疗。

1.头痛

当大脑血管狭窄或者堵塞时，会导致颅内压增高，此时可能会出现搏动性疼痛的情况。这种疼痛通常位于额头或两侧太阳穴区域，可能伴有恶心呕吐。

2.眩晕

眩晕可能是由于小脑或内耳功能受损引起的，这些部位与平衡调节有关。眩晕常表现为头晕、不稳感，有时可伴随恶心呕吐。

严重者可能出现跌倒。

3.肢体无力

脑梗死导致局部神经功能缺损，进而影响肌肉运动控制，引发肢体无力的症状。这种症状多为突发的一侧肢体无力，活动受限，站立不稳。

4.言语障碍

如果大脑中负责语言处理的区域发生梗塞，可能导致患者出现言语障碍。患者可能表现出吐字不清、理解困难等现象，在发病初期尤为明显。

5.吞咽困难

脑梗死发生在延髓或桥脑附近时，容易累及延髓和桥脑的呼吸循环中枢以及其周围组织结构，从而引起延髓性麻痹，包括舌咽、迷走神经在内的神经核团损伤，导致咽喉部肌肉运动失调，引起吞咽困难。吞咽困难主要表现为进食时难以将食物送入食道，可能有咳嗽反射或窒息风险。

针对脑梗死的前兆和表现，建议进行头颅CT或MRI以评估是否存在脑梗死及其范围和程度。治疗措施可能包括抗血小板药物如阿司匹林或氯吡格雷，以及改善血液循环的治疗。患者平时应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠时间，同时还要注意饮食调理，多吃新鲜水果蔬菜，补充维生素C和叶酸，有助于预防脑梗死的发生。