米氮平是一种治疗神经衰弱的药物，但在临床上不推荐使用。米氮平可以通过增强中枢去甲肾上腺素能神经的活性，以及通过增强5-羟色胺受体的活性，改善患者的焦虑、抑郁情绪，对精神病患者早期有显著的治疗效果。
神经衰弱是一种神经症，由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象，以体力和脑力疲乏为主要表现。而米氮平是一种抗抑郁药，有抗焦虑、抗抑郁的作用，所以在临床上可以用于治疗神经衰弱。
1、增强中枢去甲肾上腺素能神经的活性：米氮平可以增强中枢去甲肾上腺素能神经的活性，促进去甲肾上腺素的释放，从而改善焦虑、抑郁的症状;
2、增强5-羟色胺受体的活性：有研究显示抗抑郁的同时，会增加5-羟色胺受体的活性，从而改善患者焦虑、抑郁情况;
3、改善患者的焦虑、抑郁情绪：米氮平可以改善患者焦虑、抑郁情绪，不仅可以单独用于治疗焦虑症，也可以与抗焦虑、抑郁的药物联合使用，增强药效。
但长期服用米氮平可能会导致头晕、嗜睡、体重增加等不良反应，且女性使用时可能会导致月经紊乱，男性使用可能会导致阳痿。因此，以上药物应在医生指导下使用，对于焦虑严重、恐惧、紧张及对米氮平过敏的患者应禁用。此外，神经衰弱的患者应注意保证充足的休息，避免过度劳累，注意劳逸结合，生活中可以通过听轻音乐、适当运动、与朋友聚会等方式放松自己，从而缓解焦虑症状。
