新生儿佝偻病初期表现为夜间烦躁、颅骨软化、肋骨串珠、胸骨凹陷以及生长迟缓，这些症状可能提示新生儿体内缺乏维生素D，建议及时就医并接受专业评估和治疗。

1.夜间烦躁

夜间烦躁可能是因为佝偻病导致神经兴奋性增高。佝偻病是由于维生素D缺乏引起的钙磷代谢障碍，影响了骨骼的正常矿化，进而出现一系列临床症状。此症状通常出现在晚上，伴随着睡眠不安稳和频繁醒来。

2.颅骨软化

颅骨软化主要是由颅骨板发育不全所致，因为佝偻病时钙盐沉积不足，颅骨不能完全骨化，从而导致颅骨变薄而容易受压变形。主要表现为头围增大、前囟门闭合延迟等现象。

3.肋骨串珠

肋骨串珠的发生与佝偻病患者体内钙质流失过快有关，当肋骨缺少足够的钙质支撑时，就会变得脆弱并可能发生变形，形成串珠样改变。典型表现为两侧肋骨与脊柱交界处出现圆形隆起，按压时可有压痛感。

4.胸骨凹陷

胸骨凹陷通常是由于佝偻病引起肋骨畸形继而导致胸廓前后径缩短，使胸骨向内凹陷。体格检查时可见胸骨剑突明显向前突出，有时还伴有呼吸困难等症状。

5.生长迟缓

佝偻病早期会影响机体新陈代谢，导致蛋白质合成减少，进而影响身高增长。患儿可能出现身高低于同龄人的情况，生长速度也较慢。

针对上述初期表现，建议进行血液中钙、磷以及碱性磷酸酶水平检测以评估矿物质代谢状态。必要时，医生可能会推荐进行X线检查来确认骨骼的变化情况。治疗措施包括补充维生素D和钙剂，对于重症或手足搐搦者，应遵医嘱使用维生素D制剂如胆骨化醇进行治疗。日常生活中应注意保持适当的户外活动时间，确保充足的日晒，有利于皮肤产生天然维生素D。