感染性心内膜炎的临床表现包括发热、心脏杂音、血尿、脾肿大和动脉栓塞,这些症状可能提示心内膜感染,需紧急就医。
1.发热
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内皮损伤和炎症反应,这些病原体在体内繁殖时会刺激机体免疫系统产生炎症反应,导致体温升高。发热通常出现在疾病的早期阶段,可能伴有寒战和出汗。
2.心脏杂音
由于感染性心内膜炎患者的心脏瓣膜受损,血液流经受损区域时会出现湍流,从而产生异常的声音,即心脏杂音。
心脏杂音通常在病变的心脏瓣膜处听到,如二尖瓣或主动脉瓣。
3.血尿
当感染性心内膜炎患者存在瓣膜损害严重,会导致瓣膜穿孔或者瓣膜上的赘生物脱落,而赘生物随着血液循环进入肾小球毛细血管时,可能会堵塞肾小球毛细血管,使肾小球的滤过功能受损,进而引发血尿的症状。血尿可能伴随腰痛、尿频等症状,在排尿时出现红色尿液。
4.脾肿大
感染性心内膜炎患者由于长期处于高凝状态,易发生微循环栓塞,此时可导致脾脏缺血,进而出现脾肿大的现象。脾肿大通常通过触诊腹部来发现,脾脏可能比正常情况下更硬、更大。
5.动脉栓塞
感染性心内膜炎患者心脏内的菌栓或人工瓣膜上的血栓可能脱落并被带至全身各处,其中一些栓子可能卡在较小的动脉分支处形成阻塞,引起局部组织缺血甚至坏死,这就是动脉栓塞的发生机制。栓塞通常发生在四肢远端,如脚趾或手指,可能导致局部疼痛、麻木或颜色改变。
针对感染性心内膜炎的症状,建议进行超声心动图、血培养等检查以评估心脏状况和感染情况。治疗措施包括抗生素治疗,常用药物有青霉素、头孢曲松钠等。患者应避免过度劳累,保持良好的口腔卫生,定期监测病情变化,及时就医。