近来右手拇指感觉到活动咯咯作响可能是腱鞘炎、滑膜皱襞综合征、类风湿关节炎、退行性骨关节病、先天性关节发育异常等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.腱鞘炎
腱鞘炎是由于长期过度使用或损伤导致肌腱与腱鞘之间的摩擦增加而引起的炎症。当患者进行屈伸运动时，可能会听到手腕处出现响声。局部封闭注射是一种常见的治疗方法，通过将药物如利多卡因和曲安奈德直接注入受影响区域以减少疼痛和肿胀。
2.滑膜皱襞综合征
滑膜皱襞综合征是指关节内滑膜组织异常增生形成的皱襞对关节产生压迫和摩擦，引起关节功能障碍的一种疾病。这种情况可能导致关节活动时出现响声。手术切除是治疗滑膜皱襞综合征的有效方法之一，例如关节镜下微创手术可以移除异常的滑膜组织。
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，会导致关节软骨和周围结构受损，进而影响关节的正常功能。这可能引起关节僵硬、肿胀和疼痛，有时伴随着关节活动时的响声。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻类风湿关节炎患者的疼痛和炎症反应。
4.退行性骨关节病
退行性骨关节病又称骨关节炎，是由于关节软骨逐渐磨损导致关节面不平所致。关节表面不平整可能导致关节活动时发生碰撞和摩擦，从而发出响声。物理疗法包括热敷、冷敷、按摩等，可缓解关节僵硬和疼痛，但需在专业人员指导下进行。
5.先天性关节发育异常
先天性关节发育异常指出生时就存在的关节结构缺陷，这些异常可能导致关节不稳定和关节活动时的响声。矫形外科手术可能是治疗先天性关节发育异常的有效手段，例如切开复位术可以纠正畸形并稳定关节。
针对右手拇指活动咯咯作响的情况，建议及时就医进行超声波检查、X光检查以及血液学检查，以排除韧带损伤或其他潜在的问题。在确诊后，应避免剧烈运动，尤其是对于腱鞘炎和退行性骨关节病，以免加重病情。
