颈部皮肤发紧可能是由甲状腺功能亢进症、甲状腺肿大、神经纤维瘤病、瘢痕增生、接触性皮炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素水平过高引起的，此时甲状腺会出现不同程度的肿大，导致患者出现脖子变粗、皮肤发紧等症状。患者可以在医生指导下使用抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。

2.甲状腺肿大

甲状腺肿大是指甲状腺体积增大，可能会压迫周围的组织和器官，引起局部疼痛、吞咽困难等症状。当肿大的甲状腺位于颈部前方时，就会使患者的颈部感到有异物感并伴有皮肤紧绷的现象。针对甲状腺肿大的治疗通常需要根据其性质确定方案，良性结节可考虑手术切除，恶性则需综合化放疗。建议患者定期复查超声以监测病情变化。

3.神经纤维瘤病

神经纤维瘤病是一种遗传性疾病，由基因突变导致神经系统异常生长，常伴随皮肤牛奶咖啡斑和神经分布区域的肿瘤样病变。当病变累及到颈部的交感神经系统时，就可能出现皮肤紧绷的症状。对于神经纤维瘤病的治疗主要是针对症状进行缓解，如遵医嘱使用普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等药物来减轻疼痛。

4.瘢痕增生

瘢痕增生是伤口愈合过程中过度胶原蛋白沉积所致，若发生在颈部，则可能导致局部皮肤僵硬、紧绷。患者可以遵照医生的意见，在患处涂抹积雪苷霜软膏、复方肝素钠尿囊素凝胶等外用药膏进行治疗。

5.接触性皮炎

接触性皮炎是由皮肤直接接触刺激物或过敏原而引起的一种炎症反应，典型表现为红斑、水肿及水疱，严重者可出现渗出倾向。当炎症波及颈部淋巴管时，会引起局部皮肤紧张的情况发生。患者可在医生指导下口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药进行止痒治疗。

针对颈部皮肤发紧的情况，建议患者进行甲状腺功能测定、血清钙浓度检测以及头颈部影像学检查，以便进一步评估甲状腺状况和排除其他潜在的器质性病变。日常生活中还要注意保持良好的睡眠姿势，避免长时间一个姿势不动，以免加重不适症状。