脊柱骨折的CT表现包括椎体压缩性改变、脊柱生理曲度异常、椎间隙高度减小、骨质破坏、椎管狭窄,这些症状可能表明严重的脊柱损伤,应尽快就医进行专业评估和治疗。
1.椎体压缩性改变
椎体压缩性改变通常由外伤导致的暴力作用于脊柱,使椎体受到压力超过其承受极限而发生变形。这种损伤可能导致椎体前缘高度降低。椎体压缩性改变主要影响脊柱的中后部区域,典型表现为胸腰段脊柱出现楔形变。
2.脊柱生理曲度异常
脊柱骨折时,由于肌肉痉挛和韧带牵拉,可能会导致脊柱生理曲度异常。
这是为了适应受伤后的力学变化,以减少疼痛和保护受损组织。脊柱生理曲度异常可能发生在颈椎、胸椎或腰椎等不同节段,表现为正常弧度的增加或减少。
3.椎间隙高度减小
椎间隙高度减小是由于骨折导致相邻两椎体之间的连接结构稳定性下降,进而使得间隙处积液增多所致。此现象多见于腰椎间盘突出症患者,且常伴有腰部疼痛、活动受限等症状。
4.骨质破坏
骨质破坏是由感染性疾病如结核病或代谢性骨病如Paget's病引起的,这些疾病会导致骨骼强度下降,在受到外力冲击时容易发生骨折。骨折端周围的软组织会因炎症反应而出现水肿和充血,进一步加剧了骨质破坏的程度。骨质破坏通常集中在骨折部位周围,可通过X线检查、CT扫描等方式进行诊断。
5.椎管狭窄
椎管狭窄可能是先天发育异常、退行性变或其他因素导致的,当发生脊柱骨折时,骨折碎片移位可能会压迫硬膜囊,从而加重椎管狭窄的情况。椎管狭窄的症状包括行走不稳、下肢无力、麻木和刺痛感,严重时可导致排尿障碍。MRI或脊髓造影可用于评估椎管狭窄的程度。
针对脊柱骨折,建议进行MRI、CT扫描或脊髓造影来评估骨折的具体情况以及是否存在其他并发症。治疗措施可能包括物理疗法、支具固定或手术矫正。患者应避免剧烈运动,尤其是脊柱负重较大的活动,以免加重损伤并注意休息,同时保持良好的姿势,有助于促进康复。