乳房脂肪坏死是否需要手术取决于病情严重程度及患者的整体健康状况。
轻微的乳房脂肪坏死可以通过非手术方法治疗，如热敷、按摩等；而严重的乳房脂肪坏死可能导致感染或其他并发症，此时需要手术干预以防止进一步恶化。
此外，患者的年龄、基础疾病史以及是否有其他合并症也会影响手术决策。因此，建议在专业医师评估后决定是否需要手术治疗。
对于伴有感染或脓肿形成的乳房脂肪坏死，可能需要切开引流或手术清除坏死组织。
针对乳房脂肪坏死的治疗需个体化考虑，避免自行挤压或尝试排空乳晕下积液，以免加重炎症反应。同时，应密切监测病情变化，及时就医调整治疗方案。
