脂肪肝肝区有时痛可能是由酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、药物副作用、自身免疫性肝炎、肝硬化等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.酒精性脂肪肝

长期大量饮酒导致肝脏代谢功能受损，进而引起脂肪堆积和炎症反应，出现肝区疼痛的情况。

患者需要戒酒并配合医生使用护肝类药物进行治疗，如水飞蓟宾片、复方甘草酸苷片等。

2.非酒精性脂肪肝

由于遗传易感性和环境因素共同作用引起的慢性肝病，表现为肝脏细胞内脂肪过度积累。此时肝脏结构发生改变，可导致肝区不适或疼痛。针对肥胖相关者，减重是关键，可通过饮食控制和运动来实现；对于糖尿病患者，优化血糖管理至关重要，可能需要口服降糖药或胰岛素治疗。

3.药物副作用

某些药物可能会对肝脏造成毒性影响，导致肝细胞损伤和炎症，从而引起肝区疼痛的症状。如果发现是由特定药物引起的肝区疼痛，则应立即告知主治医师，考虑停用该药物并更换其他替代品。

4.自身免疫性肝炎

自身免疫性肝炎是一种慢性肝病，由机体免疫系统错误地攻击自身的肝细胞所导致。这会导致肝脏组织发炎和纤维化，从而引起肝区疼痛。患者可在医生指导下使用皮质类固醇和免疫抑制剂进行治疗，如泼尼松、甲泼尼龙、环孢素等。

5.肝硬化

肝硬化时，肝脏组织被疤痕组织取代，导致肝脏血液循环受阻，引起肝区疼痛。患者可以遵医嘱服用抗病毒药物进行治疗，如恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦片等。

建议定期进行肝功能测试和超声波检查以监测病情变化。注意均衡饮食，避免高脂食物摄入过多，以免加重脂肪肝的程度。