维生素d缺乏的主要病因包括饮食不当、先天性肾小管发育不全、遗传性抗维生素D性佝偻病、甲状腺功能亢进症，这些因素导致的维生素D缺乏需针对具体病因进行治疗。
1.饮食不当
由于摄入不足或吸收不良导致维生素D水平低下，影响钙质吸收和利用，进而引起骨骼健康问题。
可通过增加富含维生素D的食物如鱼类、蘑菇等，以及适当日晒来改善状况。
2.先天性肾小管发育不全
先天性肾小管发育不全是由于肾脏对钙的重吸收障碍所致，使尿液中的钙含量增高，从而影响了体内维生素D的代谢。患者需要遵医嘱使用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂进行治疗。
3.遗传性抗维生素D性佝偻病
遗传性抗维生素D性佝偻病是常染色体隐性遗传病，由于基因突变导致机体无法合成或活化1α-羟化酶，使得活性维生素D3合成受阻，影响肠道对钙的吸收。对于此病的治疗主要是补充活性维生素D制剂，如骨化醇软胶囊、阿法骨化醇软胶囊等。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平升高，促进肠钙吸收，但同时也会抑制破骨细胞的功能，减少骨质分解，因此骨量可能维持正常或轻微增加。甲亢患者可出现心悸、多汗等症状，需遵照医生的意见服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。
建议定期监测血清钙和磷浓度，以评估维生素D缺乏的程度。必要时，可以考虑进行双能X线吸收测量法测定骨密度。
