睾丸有硬块可能是由附睾炎、附睾结核、精索静脉曲张、睾丸肿瘤、附睾囊肿等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。
1.附睾炎
附睾炎是由病原体感染引起的炎症反应，导致附睾组织充血、水肿和渗出，形成硬块。
患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物控制病情发展。
2.附睾结核
附睾结核由结核分枝杆菌侵犯附睾所致，可引起附睾出现干酪样坏死灶，进而形成附睾结节。若结节破溃则会导致阴囊皮肤出现窦道。对于确诊为附睾结核的患者，通常需要遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行系统性治疗。
3.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于精索内静脉瓣膜功能不全，导致血液回流受阻，使静脉丛壁变薄，失去弹性，逐渐扩张形成蚯蚓状团块。病变程度较重时，可能会导致患侧阴囊明显下垂，局部温度升高，小血管因此异常扩张，从而造成血液淤滞，此时容易诱发患侧睾丸出现硬块的现象。轻度精索静脉曲张可通过穿戴医用弹力袜或紧身内衣来改善血液循环，严重者可能需手术治疗，如经腹股沟切口行精索静脉高位结扎术。
4.睾丸肿瘤
睾丸肿瘤中的癌细胞增殖较快，当癌细胞浸润生长时，就会对周围组织产生压迫作用，导致局部淋巴结肿大，从而引起睾丸质地改变，出现硬块的情况发生。确诊后，患者可以在医生指导下通过治疗性睾丸切除术的方式将病变部位完整摘除，以免影响身体健康。
5.附睾囊肿
附睾囊肿多是因为输精管堵塞或者射精障碍等原因导致附睾液体积聚形成的潴留性囊肿，如果囊肿体积较大，则会引起附睾部位出现包块的症状。较小的附睾囊肿无需特殊处理，定期复查即可；较大的附睾囊肿可通过附睾囊肿去顶术等方式进行治疗。
建议患者定期进行体检，包括前列腺特异性抗原检测以及超声波检查，以监测任何潜在的问题。保持良好的生活习惯，避免久坐，减少吸烟和饮酒，有助于降低相关风险。
