晚上睡觉脚酸睡不着可能源于缺钙、贫血、下肢静脉曲张、周围神经病变、腰椎间盘突出症等病因。这些病因可能导致血液循环不畅、神经功能紊乱，从而引发脚部不适。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.缺钙
缺钙会导致肌肉兴奋性增加，从而引起夜间腿部抽筋和痉挛，导致睡眠中断。
补钙是防治缺钙的有效方法，如口服葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等。
2.贫血
贫血时血液中的红细胞数量减少，携氧能力下降，导致身体各组织器官供氧不足，进而影响神经系统功能，出现失眠、乏力等症状。纠正贫血可以缓解不适症状，例如铁缺乏引起的贫血可补充铁剂，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等；巨幼细胞性贫血则需要补充叶酸和维生素B12。
3.下肢静脉曲张
下肢静脉曲张患者由于下肢深静脉瓣膜功能不全，导致血液回流受阻，使下肢处于充血状态，从而引起下肢肿胀和疼痛，导致夜间难以入睡。手术治疗是治疗下肢静脉曲张的主要手段，包括大隐静脉高位结扎加曲张静脉剥脱术、经皮激光腔内血管成形术等。
4.周围神经病变
周围神经病变是指外周神经受到压迫或损伤，导致神经传导障碍，引起手脚麻木、刺痛感等症状。这些症状可能在夜间加剧，导致睡眠质量下降。营养神经药物可用于改善病情，常用药有甲钴胺片、维生素B12片等。
5.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症通常由腰椎间盘退变引起，当突出的髓核组织刺激或压迫硬膜囊以及神经根时，可能会诱发腰部剧烈疼痛，放射至一侧下肢，导致夜间辗转反侧。非甾体抗炎药是非优选治疗方法，但也可用于减轻急性期疼痛和炎症，常用药物为布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等。
针对睡眠中足部不适的情况，建议进行电解质分析、甲状腺功能测定等检查以排除电解质失衡和甲状腺功能异常的可能性。睡前适当泡脚有助于促进血液循环，缓解脚部疲劳，提高睡眠质量。
