骨巨细胞瘤通常不会癌变，因为其具有一定的自限性，预后较好，大多数患者的生存期不受影响。

骨巨细胞瘤是一种常见的良性骨肿瘤，生长缓慢且很少发生转移。由于其生物学行为类似于良性肿瘤，因此癌变的风险相对较低。此外，骨巨细胞瘤对放疗敏感，通过手术切除加辅助化疗的方式即可达到较好的效果，所以一般不影响患者的预期寿命。

如果患者在确诊骨巨细胞瘤的同时还存在免疫功能低下、遗传易感性高等风险因素，则可能增加癌变的可能性。

针对骨巨细胞瘤的治疗应以早期发现、早期诊断为原则，定期复查X线检查或MRI扫描是必要的。同时，患者应注意避免过度使用患处关节，以免加重病情。