小脑扁桃体下疝畸形的临床表现包括头痛、眩晕、恶心、呕吐和共济失调，这些症状可能表明神经系统的异常，建议及时就医进行详细评估和治疗。

1.头痛

当存在小脑扁桃体下疝畸形时，由于局部结构异常压迫第四脑室和导水管，导致脑脊液循环受阻。颅内压增高会引发疼痛。这种疼痛通常位于枕部或头部后部，有时可辐射至眼眶或额部。

2.眩晕

小脑扁桃体下疝畸形可能导致内耳淋巴回流障碍，影响前庭功能，进而出现眩晕的症状。眩晕感可能源于患者自身或周围环境的旋转，持续时间长短不一。

3.恶心

小脑扁桃体下疝畸形会引起脑干移位和刺激呕吐中枢，从而产生恶心的感觉。恶心常伴随头晕或头痛，可能是疾病的早期征兆之一。

4.呕吐

当颅内压力显著增加时，呕吐中枢受到刺激，从而引发呕吐反射以减轻压力。呕吐通常突然发生，可能伴有剧烈的腹部绞痛，且常常呈喷射状。

5.共济失调

小脑是维持身体平衡和协调运动的重要区域，下疝畸形会导致小脑组织受压，失去正常的功能，从而引起共济失调。患者的步态蹒跚、站立不稳，甚至难以完成精细动作，如写字或解扣子。

针对小脑扁桃体下疝畸形，可以进行MRI、CT等影像学检查来评估病情严重程度。

手术治疗是主要的治疗方法，如经口咽入路显微神经外科手术。患者应保持良好的睡眠姿势，避免过度劳累，定期复查，监测症状变化，及时发现并处理并发症。