月经期间小肚子疼肛门下坠可能是经前综合征、子宫内膜异位症、盆腔炎、宫颈炎、子宫肌瘤等疾病的表现。这些疾病都可能导致生殖系统炎症或痉挛，从而引发疼痛感。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.经前综合征

经前综合征通常发生在月经来潮前一周左右，体内激素水平变化导致腹部不适、腰酸背痛等症状。患者可以在医生指导下使用维生素B6片、复方醋酸氯己定栓等药物进行缓解。

2.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间，由于受激素的影响发生周期性出血，所以会导致腹痛和肛门坠胀感。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等止痛药物缓解疼痛。

3.盆腔炎

盆腔炎是由细菌感染引起的女性上生殖道感染性疾病，炎症因子刺激局部组织会引起腹痛、腰骶部酸痛以及肛门坠胀感。抗生素是主要治疗方法，常用药物包括头孢曲松钠、多西环素等。患者需遵医嘱用药，以免出现过敏反应。

4.宫颈炎

宫颈炎由病原体感染引起，急性期时会出现白带增多、发黄、有异味的情况，还可能会伴有外阴瘙痒、灼热感，严重者还会出现接触性出血的症状。患者可在医生指导下使用保妇康栓、消糜阴道泡腾片等药物进行治疗。

5.子宫肌瘤

子宫肌瘤是一种常见的妇科良性肿瘤，当体积较大压迫到周围脏器时，就会出现腹痛、尿频、便秘等情况的发生。对于无症状的小肌瘤一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤增大且伴随明显症状，则需要考虑手术切除。

针对月经期间小肚子疼肛门下坠的情况，建议患者及时就医，在医生指导下完善相关检查，例如超声波检查、血液学检查等，以排除其他潜在的妇科疾病。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累和精神压力，有助于减轻症状并促进身体健康。