48岁月经发黑量少可能是卵巢功能减退、雌激素水平下降、黄体功能不足、子宫内膜炎、多囊卵巢综合征等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.卵巢功能减退
随着年龄增长，卵巢单个卵泡数量逐渐减少，导致卵子质量下降，引起月经不规律、月经量减少等症状。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行调理。
2.雌激素水平下降
雌激素水平下降可能导致子宫内膜生长缓慢，从而出现月经量减少的情况。可以在医生指导下服用复方戊酸雌二醇片、己烯雌酚片等补充雌激素的药物进行调理。
3.黄体功能不足
黄体功能不足可能影响孕酮分泌，进而导致子宫内膜脱落不全，引起少量出血和月经颜色偏黑的现象。针对黄体功能不足，可考虑口服地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等孕激素类药物以改善症状。
4.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症会导致子宫内膜组织受损，引起月经异常，表现为月经量少且颜色暗红。患者可在医生指导下使用抗生素治疗，如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，常伴有月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。会影响正常的月经周期，所以会出现月经量少色黑的症状。建议患者遵照医生的意见，通过生活方式调整、饮食控制以及运动疗法来减轻体重，同时配合药物治疗，比如遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、螺内酯片等药物调节内分泌失衡。
针对月经量少、色黑的问题，建议定期进行妇科检查，包括宫颈涂片、超声波检查等，排除其他潜在的妇科疾病。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于维持正常的内分泌状态。
