慢性乙型肝炎不能自愈，需要积极抗病毒治疗以控制病情。

慢性乙型肝炎由乙肝病毒感染引起，病毒在体内持续复制会导致肝脏炎症活动和损害，这种情况下无法通过机体免疫系统自行清除病毒，所以不能自愈。及时抗病毒治疗可以抑制病毒复制，保护肝脏免受进一步损伤，改善预后。

如果患者处于急性感染期且为非活动性或低水平复制状态，则可能不需要特殊治疗，只需定期监测肝功能即可。

慢性乙型肝炎患者应避免饮酒、使用肝毒性药物，并保持均衡饮食以支持肝脏健康。