四岁小孩磨牙可能是由寄生虫感染、维生素D缺乏、锌缺乏、牙齿咬合不正、夜间磨牙症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.寄生虫感染
寄生虫感染可能导致肠道功能紊乱和消化吸收障碍，从而引起腹胀、腹泻等不适感，导致睡眠时出现磨牙现象。
针对寄生虫感染的治疗通常需要医生开具驱虫药物，如阿苯达唑、甲硝唑等。
2.维生素D缺乏
维生素D有助于促进钙质吸收，维持骨骼健康。缺乏可导致骨软化和肌肉无力，进而影响咀嚼肌的功能，诱发磨牙。补充维生素D可通过食物摄入或日晒合成，必要时也可遵医嘱服用维生素D制剂，如维生素AD胶丸、鱼肝油等。
3.锌缺乏
锌是多种酶类的重要组成成分，参与蛋白质合成和核酸代谢过程，在生长发育中起重要作用。缺锌会影响味觉和嗅觉，降低食欲，间接导致睡眠不安稳，出现磨牙的现象。补锌可以通过食用富含锌的食物，如牡蛎、瘦肉、坚果等，严重情况下需就医进行口服锌剂治疗，如葡萄糖酸锌口服溶液、赖氨葡锌颗粒等。
4.牙齿咬合不正
牙齿咬合不正是指上下颌之间的牙齿排列不齐或者错位，会导致咀嚼压力分布不均，引起下意识地调整咬合关系，表现为磨牙。矫正牙齿咬合不正可以佩戴牙套或隐形矫正器，通过逐渐调整牙齿位置来改善咬合关系。
5.夜间磨牙症
夜间磨牙症可能与遗传、精神紧张等因素有关，这些因素可能导致大脑皮层兴奋性增高，从而使神经控制下的咀嚼肌发生痉挛性收缩，产生磨牙动作。对于存在心理因素的患者，可以通过心理咨询师的心理疏导缓解压力，放松心情，也有助于减轻夜间磨牙的症状。
建议定期带孩子到正规医院的口腔科进行口腔检查以及头颈部影像学检查，以排除是否存在潜在的口腔问题或其他相关疾病。此外，保持良好的睡眠习惯和适当的运动量也有助于减少夜间磨牙的发生。
