胎儿窘迫的护理可以采取氧疗、体位引流、宫内复苏、新生儿监护、新生儿亚低温治疗等措施。
1.氧疗
通过提高吸入氧气浓度来改善胎儿缺氧状态,具体可采用面罩给氧或鼻导管高流量湿化给氧。适用于轻度胎儿窘迫伴有呼吸困难的情况。
2.体位引流
改变孕妇体位如左侧卧位,促进子宫胎盘循环,缓解胎儿缺氧。
实施时应避免突然移动以防引起不适。此措施适合于轻微胎儿窘迫且无其他并发症者。
3.宫内复苏
在羊水中直接给予胎儿供氧或营养支持,以期恢复其生理功能;例如使用脐静脉插管进行输液、输血等操作。对于严重胎儿窘迫且存在明确病因者有良好效果。
4.新生儿监护
密切监测新生儿的生命体征及各项生化指标,及时发现异常情况并采取相应处理措施。适用于所有新生儿,特别是出生后存在窒息、缺氧等问题的婴儿。
5.新生儿亚低温治疗
降低新生儿脑部温度以减少缺氧引起的脑损伤风险,通常采用温毯覆盖或冰帽等方式实现。针对早产儿或围产期窒息等情况导致的脑损伤预防性使用。
在整个孕期中,建议定期进行超声检查以及胎心监测,以便早期发现胎儿窘迫的问题。同时,孕妇应注意均衡饮食,保证充足的休息时间,并根据医嘱调整活动强度,以减少胎儿窘迫的风险。