大便不成形且黑色，可能是食物摄入过多铁质、慢性胃炎、肠结核、溃疡性结肠炎、结肠癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食物摄入过多铁质
铁元素在体内被氧化后形成黑色化合物，导致大便颜色变黑。
这种情况通常是因为短时间内大量食用含铁丰富的食物，如动物肝脏、红肉等。如果只是偶尔出现黑色大便，则不必过于担心，一般不需要特殊处理，停止摄入含铁食物即可恢复正常。
2.慢性胃炎
慢性胃炎时，由于炎症刺激和损伤胃黏膜，可能导致少量出血，血液经过肠道时被硫化物作用变成黑色，从而引起大便呈黑色。患者可在医生指导下服用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等药物进行治疗。
3.肠结核
肠结核是由结核分枝杆菌感染引起的肠道慢性特异性炎症，当病变累及小血管时可发生破溃出血，血液随消化液进入肠道，在细菌的作用下变为黑色，进而表现为大便呈黑色。确诊后需要遵医嘱使用异烟肼、利福平等抗结核药进行治疗。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，其病程长，反复发作，主要侵犯直肠和结肠黏膜层和黏膜下层，严重者可深达肌层及浆膜层，临床上以腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重感为主要临床表现。患者可以在医生指导下口服柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸泼尼松龙片等药物进行治疗。
5.结肠癌
结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤，癌细胞生长迅速，容易侵蚀周围正常的组织结构，导致局部缺损或者破损，引起出血的情况发生，血液随着粪便排出体外，就会使大便呈现黑色。手术切除是治疗结肠癌的主要方法，对于早期结肠癌病人，可以考虑内镜下黏膜剥离术或结肠次全切除术等微创手术方式来达到治疗的目的。
针对大便不成形且黑色的症状，建议进行电子胃肠镜检查以评估是否存在消化道出血等问题。日常生活中注意饮食调整，避免辛辣、油腻食物，保持规律作息，有助于改善症状。
