大便总是堵在出口可能是肛门狭窄、痔疮、直肠脱垂、结肠癌、巨球蛋白血症等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.肛门狭窄
由于先天发育异常或者后天因素导致肛门组织结构变小、变窄，使粪便难以顺利通过而形成堵塞。可通过手术进行扩肛术来缓解症状。
2.痔疮
痔是直肠下端的肛垫出现了病理性肥大，主要表现为肛周皮下血管丛扩大，在排便时受到摩擦和刺激会导致局部水肿、出血等症状。
若患者存在不良生活习惯如长时间久坐、饮食不当等，则可能诱发痔的发生。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等药物进行治疗。
3.直肠脱垂
主要是由腹压增加、盆底肌肉松弛等因素引起，导致直肠黏膜、肛管和部分乙状结肠从肛门口向外突出，当其体积增大到一定程度时就会出现排便困难的情况。可在医生指导下采用硬化剂注射疗法、吻合器痔上黏膜环切钉合术等方式来进行治疗。
4.结肠癌
结肠癌是指结肠内壁上的恶性肿瘤，随着病情的发展，可能会对周围器官造成压迫，从而影响肠道蠕动功能，导致排便不畅。确诊通常需要病理活检确认，然后可以考虑手术切除病变部位，配合化疗、放疗等综合治疗方案。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓中单克隆性IgM增多，导致血液粘稠度增高，进而影响血液循环和新陈代谢，出现便秘的症状。患者可以在医生指导下应用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性的药物进行治疗。
建议定期进行肛门指诊、电子肠镜检查以及粪便常规化验，以监测病情变化。保持良好的排便习惯，避免过度用力排便，同时注意饮食调整，多摄入富含膳食纤维的食物，如燕麦、芹菜等，有助于改善症状。
