上腹部正中疼痛可能是胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胰腺炎或胆囊炎等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断。
1.胃炎
胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应，当炎症因子刺激局部组织时，会导致胃部不适和疼痛。
患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御因素减弱或攻击因素增强所致，当胃酸或胃蛋白酶消化自身黏膜时，会引起上腹痛。这种疼痛通常出现在饭后1-2小时，空腹时减轻。对于幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡，可遵医嘱采用四联疗法根除幽门螺杆菌，即质子泵抑制剂+两种抗生素+胶体果胶铋胶囊。
3.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡的发生与胃液分泌过多、胃排空障碍等因素有关，这些因素会导致十二指肠黏膜受损，引起上腹部疼痛。患者可以按医嘱服用H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁等来减少胃酸分泌，保护十二指肠黏膜。
4.胰腺炎
胰腺炎由酒精中毒、高脂血症等原因诱发，此时胰腺被自身的胰液所消化，从而出现上腹部疼痛的症状。急性轻度胰腺炎可通过禁食、胃肠减压缓解，重症则需遵照医师意见给予生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液以降低胰腺分泌。
5.胆囊炎
胆囊炎多由胆囊管梗阻合并细菌入侵引起，由于炎症刺激，会导致右上腹剧烈绞痛，还可能伴有恶心呕吐等症状。若是慢性胆囊炎发作，可考虑应用熊去氧胆酸片促进胆汁排出，改善不适症状。
针对上腹部正中疼痛的情况，建议定期进行胃镜检查以及肝功能和胰腺功能检测，以便及时发现并处理相关病变。同时，注意饮食调整，避免暴饮暴食和摄入辛辣刺激性食物，保持规律的生活作息，有助于维护消化系统健康。
