小孩急性肾炎可能是由链球菌感染、药物副作用、过敏反应、代谢紊乱、外伤后出血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.链球菌感染

由于细菌产生的毒素和蛋白水解酶对肾脏造成直接损害，导致肾小管上皮细胞坏死、脱落，进而引起急性肾炎。

患者可在医生指导下使用青霉素进行抗感染治疗，如阿莫西林克拉维酸钾颗粒、氨苄西林钠舒巴坦匹酯片等。

2.药物副作用

某些药物可能会引起急性间质性肾炎，主要是因为这些药物中的某些成分对肾脏产生毒性作用，从而导致肾组织发生炎症反应。患者可遵医嘱停用相关药物，严重时需及时就医，在医生指导下通过洗胃等方式减少药物吸收。

3.过敏反应

当机体受到致敏原刺激时，免疫系统会出现异常反应，释放组胺等介质，导致毛细血管扩张和通透性增加，从而引起水肿和炎症。患者可以按医嘱服用氯雷他定糖浆、盐酸左西替利嗪口服溶液等抗组胺药来缓解症状。

4.代谢紊乱

代谢紊乱可能导致尿液中蛋白质含量增高，长期高尿蛋白水平会对肾小球基底膜造成损伤，促进肾炎的发生。患者应调整饮食结构，限制蛋白质摄入量，如牛奶、鸡蛋等。

5.外伤后出血

外伤后出血会引起血容量不足，若未及时处理会导致血压下降，影响肾脏血液供应，易诱发急性肾炎。对于轻微外伤，可通过加压包扎的方式止血；对于严重外伤，则需要立即就医，必要时可能需要手术止血。

建议定期监测患儿的血压、尿常规以及肾功能指标。同时注意休息，避免剧烈运动，以减轻心脏负担，预防并发症的发生。