蜈蚣咬伤后肿了可以采取冷敷、伤口清洁与消毒、抗过敏药物、镇痛药物、抗生素治疗等措施进行处理。

1.冷敷

冷敷可以收缩毛细血管，减缓血液循环，从而减轻肿胀。适用于蜈蚣咬伤后局部肿胀的情况。

2.伤口清洁与消毒

伤口清洁与消毒可防止感染，促进愈合。对于新鲜伤口有良好的效果，但应避免过度刺激受损皮肤。

3.抗过敏药物

抗过敏药物可用于缓解瘙痒、红肿等过敏反应。适合于蜈蚣咬伤引起的轻微过敏症状。需遵医嘱使用。

4.镇痛药物

镇痛药物能有效缓解由蜈蚣叮咬引起的疼痛。若患者感到剧烈疼痛时，可在医生指导下服用非处方止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

5.抗生素治疗

抗生素治疗用于预防或治疗细菌感染。在考虑存在继发性感染风险时，应在专业医疗人员监督下使用广谱抗生素如阿莫西林、头孢菌素等。

在处理蜈蚣咬伤时，应保持冷静，避免搔抓患处以减少进一步刺激。同时注意观察是否有全身不适或其他异常情况发生，并及时就医评估是否需要进一步的医疗干预。