上火引起喉咙有脓疱可能是由长期吸烟、酗酒、过度使用嗓音、细菌感染、病毒感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.长期吸烟

烟草中的有害物质如尼古丁和焦油等可导致黏膜炎症和损伤，从而增加上火的风险。为了降低上火风险，建议戒烟并减少二手烟暴露。

2.酗酒

酒精是一种刺激性物质，摄入过多会导致口腔、咽喉部位受到刺激而出现炎症反应，进而形成脓疱。针对这种情况，可以考虑服用利咽灵片、复方草珊瑚含片等药物进行缓解。另外，患者还要注意多喝水促进新陈代谢。

3.过度使用嗓音

长时间用嗓过度发声会引起声带充血水肿，严重时甚至会出现声带小结或者息肉，表现为声音嘶哑、失声等症状。对于此现象，通常需要遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液、醋酸泼尼松龙注射液等糖皮质激素类药物进行雾化吸入治疗。

4.细菌感染

细菌侵入人体后会产生毒素和外毒素，这些物质具有一定的刺激性和毒性作用，会对机体产生一定的损害，可能导致局部组织坏死、脱落，形成脓疱。抗生素是治疗细菌感染的主要手段之一，例如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等口服抗生素可用于治疗此类感染。

5.病毒感染

病毒通过血液循环进入淋巴系统，在体内大量复制繁殖，使机体免疫细胞受损，易发生上火的情况。抗病毒药物能特异性干扰病毒核酸合成，抑制其生长繁殖，从而达到治疗效果。常用抗病毒药物包括利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等。

除此之外，建议定期进行体检以监测相关疾病的进展，特别是针对长期吸烟者，应特别关注肺部健康。