减脂肪最快最有效的药物包括奥利司他、利拉鲁肽、艾塞那肽、二甲双胍和吡格列酮等。这些药物通过抑制食欲、改善胰岛素敏感性或促进脂肪代谢来帮助减轻体重。但是，选择使用这些药物需谨慎，并应在医生指导下进行。
1.奥利司他
奥利司他是通过抑制胃肠道中负责分解脂肪的酶类来减少食物中脂肪的吸收。
适用于肥胖症和体重控制。建议餐间服用以减少可能出现的副作用。另外，妊娠期及哺乳期妇女禁用。
2.利拉鲁肽
利拉鲁肽是GLP-1受体激动剂，能模拟天然肠促胰岛素GLP-1的作用机制，刺激β细胞分泌胰岛素，同时抑制α细胞分泌 glucagon，从而降低血糖水平。适用于治疗2型糖尿病。使用时需注意观察是否出现过敏反应或其他不良反应。此外，该药物不推荐用于18岁以下儿童及青少年。
3.艾塞那肽
艾塞那肽是一种由基因工程产生的合成多肽，其结构与天然存在的胃肠激素类似，能够促进胰腺β细胞释放胰岛素，降低血糖浓度。可用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。本品应于用餐前即刻注射给药。对于存在肾功能损害者，需要调整剂量。
4.二甲双胍
二甲双胍可以提高机体对胰岛素的敏感性，增加外周葡萄糖的摄取和利用，抑制肝脏葡萄糖输出，降低空腹和餐后高血糖。适用于单纯饮食和运动不能满意控制血糖的2型糖尿病患者。使用时应注意监测肝、肾功能，避免与其他可能影响肝、肾功能的药物合用。
5.吡格列酮
吡格列酮为噻唑烷二酮类抗糖尿病药，可使过高的血糖值下降到接近正常的范围。适用于单用饮食和运动不足以控制血糖的成人2型糖尿病。使用时应注意可能会引起水肿，因此心力衰竭患者慎用。
需要注意的是，在选择减肥药物时，应在医生指导下进行，以免盲目用药导致不良后果发生。同时，合理膳食和适量运动也是控制体重的有效手段。
