脑白质病变的发展速度因人而异，通常取决于是否存在高血压病史以及是否伴随糖尿病。

存在高血压病史时，持续的血压升高会导致脑内小动脉壁发生玻璃样变或纤维素样坏死，使管腔狭窄甚至闭塞，影响脑部血液供应，从而诱发脑白质病变。糖尿病可导致微血管病变，进一步加重脑白质病变的程度。

脑白质病变发展的速度还可能受到遗传因素的影响。

此外，患者的年龄、基础健康状况以及是否有治疗依从性差等都可能会影响病情进展的速度。

针对脑白质病变，建议定期监测症状变化，并在医生指导下通过生活方式干预和药物治疗来控制疾病进展。患者应避免吸烟和过度饮酒，以减少心血管风险。