下眼睑红肿伴小疙瘩且瘙痒可能是接触性皮炎引起的。
接触性皮炎是由接触过敏原如化妆品、花粉等引起的皮肤炎症，当过敏原接触到眼部皮肤时，会激发机体产生免疫应答，释放组胺等介质，导致血管扩张、通透性增加，从而出现红肿、瘙痒的症状。
小疙瘩则可能是由于炎症过程中出现的淋巴细胞聚集或组织损伤所致。
此外，还可能与睑腺炎、泪囊炎、毛囊炎等疾病有关。这些疾病都可能导致眼部不适症状，但具体诊断需由医生通过检查来确定。
建议患者避免搔抓患处以防感染扩散，并减少接触可能引起过敏反应的物质。在确诊前，不要擅自使用任何药物以减少误诊风险。
