自发性气胸一个月一直痛可能是由于气胸未完全恢复引起的。

自发性气胸是由于肺部小气泡突然破裂形成气囊与胸膜腔相通所致，此时会使得患侧肺脏受压、呼吸困难等症状进一步恶化，从而引发持续性胸痛的现象。如果患者的疼痛程度没有明显缓解或者伴有其他并发症，应尽快就医以获得适当的治疗。

患者在发生自发性气胸后可能会出现胸闷、气促、咳嗽等不适症状，若这些症状在经过积极处理后仍存在或加重，则可能表明病情尚未得到控制。

针对自发性气胸的治疗需谨慎考虑是否需要手术干预，同时患者应注意避免剧烈运动以及吸烟，以免加重肺部损伤。