脑梗塞患者出现手部不能活动的情况，可能是由于血栓形成、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症等病因导致的。这些疾病可能导致脑部血液循环受阻，从而引起脑组织缺血、缺氧，进而引发脑细胞死亡。建议患者立即就医，以便进行针对性治疗。
1.血栓形成
血栓形成是指血液中的凝固因子和纤维蛋白等成分异常增多，在局部血管内凝聚成块，导致血液循环受阻。当血栓堵塞脑部血管时，会导致局部组织缺血、缺氧，从而引起神经功能障碍。抗血小板药物如阿司匹林可以抑制血小板聚集，防止新的血栓形成。
2.动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是由于血脂在血管壁上沉积形成斑块，逐渐使血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，影响血液供应。脑部供血不足可能导致运动功能丧失。降脂药如他汀类药物可降低低密度脂蛋白胆固醇水平，延缓动脉硬化的进展。
3.高血压
长期未控制的高血压会使脑血管内压力增高，加速动脉粥样硬化的进程，进而增加脑梗死的风险。血压持续升高会引起脑细胞水肿、坏死，导致运动功能受损。常用的降压药物包括利尿剂如氢氯噻嗪、β受体拮抗剂如美托洛尔以及钙通道阻滞剂如硝苯地平等。
4.糖尿病
高血糖状态使得血液黏稠度增加，促进血栓形成；同时糖基化终产物损伤血管内皮细胞，加重动脉粥样硬化的发生发展。这些病理变化共同作用下容易诱发脑梗死的发生。
胰岛素注射是常见的治疗手段之一，旨在通过降低血糖水平来预防并发症。
5.高脂血症
高脂血症患者血液中脂肪含量过高，易导致血液黏稠度增加，促进血栓形成。若脂质代谢紊乱导致脂质在脑血管内沉积，可能会引起脑血管狭窄或者堵塞，出现运动障碍。饮食疗法配合运动疗法是最基础的治疗方法，必要时也可遵医嘱使用辛伐他汀、阿托伐他汀等药物进行降脂治疗。
针对脑梗塞后遗症的手部功能障碍，建议定期监测血脂水平，以减少高脂血症对病情的影响。此外，还可进行经颅多普勒超声检查，评估大脑血管状况，指导进一步管理。
