穿心莲滴丸不会导致大便发黑。
穿心莲滴丸是中成药制剂，其成分不含有铁元素，所以不会增加粪便中的铁含量，从而不会使大便变黑。如果患者在服用此药物的同时摄入了富含铁的食物或补铁制剂，可能会出现大便发黑的现象，此时属于正常现象，不需要进行特殊处理。
穿心莲滴丸含有的黄连、大黄等中药可能引起胃肠道出血，进而导致大便颜色改变。此外，若患者同时使用了抗凝血药物，也有可能加剧出血风险。
服用车前子、决明子等中草药也可能导致大便颜色异常。因此，在服用穿心莲滴丸期间，应注意观察大便颜色变化，如有持续性黑色便应及时就医。
