肝纤维化与肝硬化存在明显的病理机制差异，前者是可逆的，后者则是不可逆的。
肝纤维化主要是因为各种致病因素导致肝细胞反复发生炎症、坏死及修复，此时肝脏内会形成过多的纤维组织，但并不会出现假小叶结构，因此是可逆的。而肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害，以肝脏弥漫性纤维化、再生结节形成和肝细胞异型增生为主要特征，最终呈肝硬化状态，此时肝脏结构发生性改变，因此不能逆转。
肝纤维化的治疗取决于其原因，如乙型肝炎或丙型肝炎感染，需要抗病毒治疗；酒精性肝病则需戒酒等。肝硬化的管理包括生活方式调整、药物辅助以及针对特定基础疾病的治疗。
肝纤维化和肝硬化的严重程度和预后因人而异，定期监测肝功能、弹性成像检查有助于早期发现和干预。患者应避免饮酒、控制体重、均衡饮食，并在医生指导下接受适当的治疗和随访。
