肥胖性心肌病的临床症状包括心力衰竭、呼吸困难、疲劳、水肿、肝脏肿大,这些症状可能表明心脏功能受损,建议及时就医以进行进一步的评估和治疗。
1.心力衰竭
心力衰竭是由于肥胖性心肌细胞肥厚和扩张导致心脏泵血功能受损,心室充盈不足而引起的心脏负荷增加。
这会导致心肌收缩力下降,从而影响血液回流至心脏。心力衰竭的症状通常出现在胸部中间区域,患者可能会感到胸闷、气短等不适感。
2.呼吸困难
肥胖性心肌病患者的肺部血液循环受阻,肺动脉高压会使得肺毛细血管床减少,进而降低肺通气血交换面积,使机体缺氧加重,诱发呼吸困难。呼吸困难可能发生在任何时间,尤其是在活动后,且伴随喘息声和咳嗽。
3.疲劳
当肥胖性心肌病患者存在心力衰竭时,心脏无法有效地将血液泵送到身体各处,导致身体器官供氧不足,进而引发疲劳。这种疲劳感往往在日常活动中更为明显,休息后可缓解。
4.水肿
水肿是因为心力衰竭导致体内的液体潴留,这些液体积聚在组织间隙中,造成局部水肿。水肿通常首先出现在下肢,随着病情进展可向上蔓延到腹部和全身其他部位。
5.肝脏肿大
肝脏肿大的原因之一是心力衰竭引起的肝淤血,此时心脏不能有效泵血,血液回流受阻,导致血液滞留在肝脏内,使其体积增大。肝脏肿大可能伴有腹胀、食欲不振等症状,严重者可能出现黄疸。
针对肥胖性心肌病的临床症状,建议进行超声心动图以评估心脏结构和功能,以及空腹血糖检测来排除糖尿病的存在。治疗措施包括药物治疗如β-受体拮抗剂美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片等控制心率和血压,改善预后。患者应避免高盐饮食,保持适度运动,定期监测体重和血压,以减轻心脏负担。