甲减的女性通常可以生小孩，但需要在医生指导下积极治疗以改善病情状态。

虽然甲减可能对生育造成一定影响，但在专业医师指导下通过药物治疗如左旋甲状腺素钠片来控制甲状腺功能至正常范围，可显著提高妊娠成功率及母婴健康水平。建议有生育需求的甲减患者定期监测甲状腺功能，在合适时机开始备孕，并遵循医嘱调整用药剂量。

如果甲减患者的甲状腺功能没有得到良好控制，则不推荐立即怀孕，因为这可能会增加流产、早产等风险。

对于患有甲减的女性来说，孕期管理尤为重要。

除常规检查外，应定期监测甲状腺功能指标，确保其处于正常范围内再考虑受孕。