半月板损伤是运动科比较常见的疾病,主要症状为膝关节局部疼痛、肿胀和活动受限。通常可以根据临床症状、体格检查、影像学检查,以及膝关节核磁共振检查等,进行半月板损伤的诊断鉴别。
1、临床症状:在膝关节屈曲、过伸,或者旋转时,如果膝关节突然出现疼痛,或者存在明显弹响,此时要怀疑半月板有损伤。如果膝关节突然疼痛,而且在膝关节屈曲时疼痛加重,或者在膝关节过伸时,膝关节疼痛加重,此时要怀疑半月板有损伤;
2、体格检查:在膝关节的前方,按压膝关节的髌骨,如果出现疼痛,尤其是在膝关节过伸时,髌骨会因疼痛而出现明显的疼痛,则要怀疑半月板有损伤;
3、影像学检查:比较常见的检查是膝关节的核磁共振,如果在膝关节的前方,可以看到局部有高信号的表现,通常说明半月板有损伤。此外,还可以看到半月板的损伤程度、范围,以及其和周围组织的关系。如果半月板损伤比较轻,其形态没有发生撕裂,可能在核磁共振上表现为半月板内部的点状高信号,而半月板撕裂则会出现半月板的高信号,甚至出现线状高信号;
4、膝关节核磁共振检查:在核磁共振上,可以直接观察到半月板是否有损伤。如果半月板损伤较轻,其形态没有发生撕裂,在核磁共振上表现为半月板内部的点状高信号,而且半月板的宽度没有发生明显改变,此时则可以诊断半月板损伤。
如果在膝关节不稳定,有扭伤的病史时,出现膝关节疼痛、肿胀,一定要高度怀疑半月板有损伤,建议及时到医院进行相应的检查,由专业医生进行诊断。一般半月板损伤后,可以采用保守治疗,比如制动休息,同时口服非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等,在6周左右可以恢复。如果半月板损伤比较严重,在核磁共振上表现为半月板撕裂,建议进行关节镜手术,进行半月板缝合或修复等治疗。