生殖上长了一个硬疙瘩痒可以考虑采取皮肤镜检查、硬结切开引流术、抗病毒药物治疗、抗生素治疗、激素类药膏治疗等治疗措施。由于生殖器部位的疾病可能涉及到性传播感染，建议及时就医以便获得专业的诊断和治疗。
1.皮肤镜检查
皮肤镜检查是一种无创性诊断工具，通过放大观察病变区域的形态特征来辅助诊断。具体做法是使用专用仪器对疑似病变部位进行拍摄，并分析图像结果。此方法可用于评估软组织肿块性质，指导进一步处理方案制定。
2.硬结切开引流术
硬结切开引流术是将脓液排出以减轻压力的一种外科手术方式，在局部麻醉下进行。医生会根据患者情况决定是否需要缝合伤口。该手术主要用于治疗化脓性感染所致的皮下积液、积脓等疾病；不包括单纯表皮囊肿、脂肪瘤等良性肿瘤。
3.抗病毒药物治疗
抗病毒药物治疗旨在针对特定的病原体进行针对性干预，如疱疹病毒感染可选用阿昔洛韦口服颗粒、伐昔洛韦片等药物进行治疗。对于由特定病毒感染引起的皮肤病变有较好的效果；但需排除由细菌、真菌或其他原因导致的问题。
4.抗生素治疗
抗生素治疗适用于某些细菌感染引起的情况，例如毛囊炎、疖肿等。常用口服抗生素可能包括头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。主要针对革兰氏阳性球菌及部分革兰氏阴性杆菌有效；不能用于非细菌性病因。
5.激素类药膏治疗
激素类药膏能够抑制免疫反应和减少炎症，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。此类药膏广泛应用于多种皮肤疾病的治疗中，但须谨慎长期大面积使用以防副作用发生。
在确定病因前，应避免擅自挤压或搔抓受累部位以防止继发感染或加重病情。若考虑为恶性疾病，则建议及时就医，以便获得适当的治疗。
