肾衰竭引发高血压可能是由肾小球硬化、肾动脉狭窄、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、肾间质纤维化、尿毒症性心肌病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肾小球硬化

肾小球硬化是由于慢性肾脏疾病导致肾小球内细胞外基质过度积聚和细胞增生，使肾小球逐渐硬化、瘢痕形成，进而影响肾功能。这会导致肾小球过滤能力下降，引起蛋白尿、水肿等症状。控制血压对于肾小球硬化患者至关重要，可以延缓病情进展，保护肾功能。

常用药物包括ACE抑制剂如卡托普利、贝那普利等。

2.肾动脉狭窄

肾动脉狭窄是指肾动脉主干或分支出现部分或完全闭塞性病变，导致血流量减少，肾脏缺血。长期缺血可导致肾实质萎缩、肾功能减退，进一步发展为肾衰竭。介入手术如经皮球囊扩张血管成形术或经皮腔内肾动脉支架植入术是常见的治疗方法，通过导管将堵塞的肾动脉重新开通，恢复血液供应。

3.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

RAS的激活增加肾素分泌，进而刺激血管紧张素转换酶产生更多的血管紧张素Ⅱ，收缩肾小球出球动脉，导致肾小球高压和肾小球损伤。这种炎症反应还促进肾上腺皮质合成和释放醛固酮，进一步加重水钠潴留和血压升高。阻断RAS通路是常用的降压策略之一，代表性药物有氯沙坦钾片、缬沙坦分散片等。

4.肾间质纤维化

肾间质纤维化是由多种原因引起的肾间质炎症、纤维化和瘢痕形成的过程，最终导致肾小管结构和功能受损。肾间质纤维化会影响肾小球毛细血管灌注压，从而间接影响肾小球滤过率。抗纤维化药物如吡非尼酮胶囊、盐酸安罗替尼胶囊等可用于治疗某些类型的肾间质纤维化，但需谨慎使用并遵循医生指导。

5.尿毒症性心肌病

尿毒症时毒素水平增高，这些毒素可能对心脏产生毒性作用，导致心肌细胞损伤和功能障碍。此外，尿毒症患者常存在贫血、电解质紊乱等问题，也会影响心脏的生理功能。维持性透析是主要的治疗手段，包括腹膜透析和血液透析，可以清除体内的废物和多余的液体，有助于改善尿毒症患者的症状和预后。

建议定期监测血压和肾功能指标，以评估病情变化。必要时，还需进行超声心动图、冠状动脉造影等检查，以便及时发现并处理心血管并发症。