风湿性心脏病是由链球菌感染后引起的自身免疫性疾病,而风湿热是链球菌感染后诱发的一系列临床症状。
风湿性心脏病主要是由A组乙型溶血性链球菌感染后,机体产生抗原抗体复合物,形成免疫复合物沉积于心脏瓣膜,导致炎症和组织损伤。这种反复发作的炎症过程可能导致瓣膜增厚、僵硬、变形,进而影响心脏的功能。
心脏瓣膜受累可引起心慌气短、胸闷、呼吸困难等症状,重症者还可能出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等急性肺水肿表现。此外,患者可能伴随发热、关节肿胀、皮下小红斑点等典型的风湿热症状。
诊断风湿性心脏病通常需要进行超声心动图以评估心脏结构和功能;若考虑有免疫异常,还可进行抗O试验、血沉检查以及类风湿因子检测。该疾病的治疗包括抗生素治疗如青霉素治疗链球菌感染,以及抗风湿药物如阿司匹林用于控制症状。严重的心脏瓣膜病变可能需手术干预,如心脏瓣膜置换术。
患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪激动,定期复查并监测病情变化。必要时可在医生指导下使用利尿剂减轻心脏负荷,如氢氯噻嗪片、螺内酯片等。