吡嗪酰胺可能会引起肝损伤。

吡嗪酰胺可以抑制黄嘌呤氧化酶，影响肝脏代谢，进而损害肝细胞，导致肝损伤。此外，还可能出现恶心、呕吐等胃肠道症状，严重者甚至会出现急性肝衰竭。因此，患者在服用吡嗪酰胺期间应定期进行肝功能检查，以及时发现并处理潜在的问题。

除了肝损伤外，长期大量使用吡嗪酰胺可能导致维生素B6缺乏症，表现为周围神经炎或精神障碍。这主要是因为吡嗪酰胺会干扰人体内维生素B6的正常代谢过程。

在使用吡嗪酰胺治疗结核病时，应注意监测肝功能，特别是对于既往有肝病史的患者。同时，避免与其他肝毒性药物共用，以减少肝损伤风险。