小孩子咳嗽咳出血可能是由异物吸入、急性支气管炎、肺结核、支气管扩张症、肺癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.异物吸入

异物如食物、玩具等被意外吸入呼吸道内，可能导致局部炎症反应和损伤，引起咳嗽和咯血。急救人员需立即进行胸部冲击术以尝试移除异物，并需要紧急医疗干预。

2.急性支气管炎

急性支气管炎是由病毒或细菌感染引起的支气管黏膜急性炎症，炎症刺激可导致痰液分泌增多并伴有少量血液。抗生素治疗是主要手段，例如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等药物可以有效抑制病原体生长。

3.肺结核

肺结核由结核分枝杆菌感染引起，当病情恶化时会导致肺部组织坏死和出血，从而引起咳嗽伴血的症状。抗结核药物治疗是首选方案，患者可在医生指导下使用利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇胶囊等药物进行治疗。

4.支气管扩张症

支气管扩张症是一种慢性呼吸系统疾病，由于支气管壁肌肉收缩力减弱，导致支气管变形、持久性扩张。病变部位毛细血管通透性增高，容易破裂出血。患者可以在医生指导下服用复方甲氧那明胶囊、氨溴特罗口服溶液等止咳化痰类药物缓解不适症状。

5.肺癌

烟草烟雾中的致癌物质长期作用于肺部细胞，导致基因突变，进而引发恶性肿瘤。癌细胞侵犯小血管或发生坏死时会引起咯血。手术切除是治疗早期非小细胞肺癌的主要方法，包括开胸手术和微创手术两种方式。

建议定期进行胸部X光或CT扫描以监测肺部状况，同时注意保持室内空气清新，避免接触已知过敏原。