胆总管扩张20mm属于重度扩张，通常意味着可能存在胆道梗阻等问题。
胆总管是连接肝外胆管与胆囊的管道，具有一定的生理直径范围。当胆总管扩张至20mm时，超过了正常的生理直径，这可能表明存在胆道梗阻、胆管炎或其他胆道疾病。这种程度的扩张通常被认为是重度的，需要及时诊断和治疗，以防止并发症的发生。
建议患者进行进一步的影像学检查，如超声波或CT扫描，以评估胆总管的具体状况，并排除其他潜在的病因。
如果胆总管扩张是由良性病变引起的，则预后相对较好；若为恶性肿瘤导致的胆总管扩张，则预后相对较差。
在处理胆总管扩张的情况下，应避免高脂饮食，以免加重症状。定期复查影像学检查以及血液生化指标监测是非常必要的，以便及时发现病情变化。
