减肥脸上长痘痘可能是饮食不当、激素水平失衡、皮脂腺过度活跃、毛囊炎、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.饮食不当

不良的饮食习惯会导致营养不均衡，机体缺乏维生素A、B族维生素等，影响皮肤健康，导致皮肤油脂分泌过多，从而出现长痘的情况。调整饮食结构，适量食用富含维生素的食物如胡萝卜、菠菜等，有利于改善相关不适症状。

2.激素水平失衡

激素水平失衡可能导致雄性激素增加，刺激皮脂腺分泌过多油脂，导致毛孔堵塞，进而诱发痘痘的形成。针对激素水平失衡引起的痘痘，可以遵医嘱使用雌激素类药物进行调理，比如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。

3.皮脂腺过度活跃

皮脂腺过度活跃是指皮脂腺细胞增生和分泌功能增强，导致大量油脂分泌，使毛囊被过量的油脂所阻塞，从而引起痘痘的发生。对于皮脂腺过度活跃所致的痘痘，可遵照医生的意见口服异维A酸软胶囊、螺内酯片等药物进行缓解。

4.毛囊炎

毛囊炎是由于毛囊受到细菌感染而发生的炎症反应，当面部毛囊受压或者局部卫生不佳时，容易诱发毛囊炎，此时炎症因子会刺激毛囊上皮细胞角化过度，导致毛囊口被堵住，从而引发痘痘。患者可在医生指导下外用克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏等药物进行抗感染治疗。

5.药物副作用

某些药物可能会干扰正常的内分泌平衡，导致皮脂腺分泌异常，从而引发痘痘。如果是药物引起的痘痘，应咨询医生是否需要更换药物或减少剂量。

建议保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间。若长期存在痤疮的问题，则建议到医院皮肤科就诊，完善血常规检查、激素水平检测等，以排除其他潜在的皮肤或内分泌问题。