头上长皮癣可能是由真菌感染、维生素D缺乏、接触性皮炎、银屑病或湿疹引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.真菌感染

真菌通过直接接触传播，当头皮受到破损时，可能导致局部皮肤出现炎症反应和角质层损伤。

患者可在医生指导下使用抗真菌洗剂如酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等进行治疗。

2.维生素D缺乏

维生素D缺乏可能影响表皮细胞分化和角质形成，导致角质层变薄，易受真菌侵袭而发生皮癣。补充维生素D是关键，可通过日晒或口服维生素D制剂来改善状况。

3.接触性皮炎

接触性皮炎是由外源物质对皮肤产生过敏反应所引起的一种炎症性疾病，可表现为红斑、水疱等症状。典型临床表现为瘙痒剧烈且伴有丘疹样改变。患者需要遵医嘱使用抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等药物缓解不适。

4.银屑病

遗传因素、环境因素共同作用下诱发银屑病的发生，其特征为红色鳞状斑块覆盖有白色鳞片，严重程度不一。系统性治疗方法包括生物制剂如依那西普、阿达木单抗等，需在专业医师指导下使用。

5.湿疹

湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，由多种内、外因素相互作用所致，通常伴随渗出液、结痂等症状。患者可以到医院就诊，在医生的指导下使用糖皮质激素类软膏进行治疗，比如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

针对头癣，建议定期进行真菌检测以监测病情变化，同时注意保持头皮清洁干燥，避免过度使用刺激性强的洗发用品。