压迫性尿失禁和压力性尿失禁可采取中药调理、盆底肌锻炼、行为疗法、抗胆碱能药物、α-肾上腺素能受体激动剂等治疗。
1.中药调理
中医认为压迫性尿失禁和压力性尿失禁可能与肾虚有关,通过补肾固涩来改善症状。例如使用金匮肾气丸可以温阳化气、利水消肿。
此法适用于因肾虚引起的上述病症,并且患者对寒凉药物过敏时不宜使用。
2.盆底肌锻炼
盆底肌肉训练有助于增强肌肉张力和控制能力,对于轻度的压力性尿失禁有帮助。如凯格尔运动可以增加盆底肌肉力量。适合所有年龄段人群,特别针对产后女性及年龄增长后出现相关问题的人群。
3.行为疗法
行为疗法通过提高认知和改变生活习惯来减少尿液泄漏,适用于非手术治疗。比如定时排尿和膀胱训练可以帮助恢复正常的排尿模式。此方法适合那些希望在日常生活中管理和改善症状的患者。
4.抗胆碱能药物
抗胆碱能药物通过抑制副交感神经的作用来减少膀胱过度活动,从而缓解尿失禁。如阿托品可阻断M3受体,减轻逼尿肌过度收缩。主要用于治疗压力性尿失禁以及合并有膀胱过度活动症的老年患者。
5.α-肾上腺素能受体激动剂
α-肾上腺素能受体激动剂能够提高尿道和膀胱括约肌的张力,增强其对尿液的控制力。代表药盐酸米多君可选择性地激动α1A肾上腺素受体,增加尿道平滑肌的紧张度。适用于存在尿失禁同时伴随下肢水肿的患者。
在接受任何治疗前,应咨询专业医生以确定最适合自己的方案。术后需注意休息,避免剧烈运动,以免影响伤口愈合和身体恢复。