不宜用口服降糖药的情况包括：严重感染、严重外伤、重大手术、急性心肌梗死、糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷等。

口服降糖药通过不同的作用机制降低血糖水平。例如二甲双胍抑制肝脏葡萄糖输出，而磺酰脲类促进胰岛β细胞释放胰岛素；这些药物不能用于上述提及的不适宜情况，因为它们可能加剧病情恶化或掩盖低血糖风险。严重感染可能导致脓毒症，出现发热、寒战、心动过速等症状；严重外伤可诱发应激反应，表现为血压升高、心率加快等；重大手术后患者可能出现术后并发症如伤口感染、出血等。

针对以上不适情况，需要进行的常规检查项目包括血常规、尿常规、空腹血糖检测以及餐后两小时血糖监测等。对于严重感染，首先需控制感染源，如使用抗生素治疗革兰氏阳性菌感染。其次，调整饮食结构，减少碳水化合物摄入量，增加蛋白质比例，以维持机体正常代谢功能。

建议定期监测血糖变化，同时注意避免过度劳累和精神压力，保持充足睡眠，有助于预防并及时发现潜在的风险。