骨髓瘤疼痛难忍可以考虑止痛药物、化疗、靶向治疗、免疫调节剂、放疗等治疗措施。
1.止痛药物
止痛药物通过阻断神经传导路径来缓解骨髓瘤患者的癌性疼痛。例如，可使用吗啡、芬太尼等阿片类药物。对于重度癌性疼痛患者是一种有效的止痛方式。
2.化疗
化疗是通过使用细胞毒性药物杀死快速增殖的肿瘤细胞来控制骨髓瘤的发展，从而减轻疼痛症状。常用药物包括环磷酰胺、泼尼松等。适用于广泛扩散且伴有明显疼痛的多发性骨髓瘤患者。
3.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常发挥作用，如蛋白酶体抑制剂硼替佐米可以干扰骨髓瘤细胞存活，进而减少肿瘤负荷和相应疼痛。 适合存在特定分子变异引发的骨髓瘤所致疼痛情况。
4.免疫调节剂
免疫调节剂通过增强机体抗肿瘤免疫力来控制骨髓瘤发展，间接缓解由肿瘤引起的疼痛。例如沙利度胺能调节t-lymph细胞功能。 对于新诊断且预期寿命较长的患者，在联合化疗时有一定效果。
5.放疗
放射线直接照射肿瘤组织，高剂量可导致局部细胞死亡，低剂量则可刺激机体产生炎症反应，从而达到镇痛的目的。例如，可采用外照射或内放射的方式对肿瘤区域进行精准治疗。 适用于无法耐受化疗但仍有局部剧烈疼痛的晚期患者。
在骨髓瘤伴随严重疼痛的情况下，应尽快就医以获得适当的医疗管理。医生可能会建议进行全身体格检查、血液检查以及影像学检查，如磁共振成像（MRI）扫描，以评估病情及确定合适的治疗方案。
