脑瘫患儿手是否能张开因人而异，通常取决于受损神经系统的恢复情况。

脑瘫是由于大脑未成熟时受到损伤所致，其症状包括运动障碍、姿势不正等。当涉及上肢运动时，受影响的大脑区域可能会导致手部肌肉无法正常收缩和舒张，所以会出现手不能张开的现象。但并非所有脑瘫患者都存在手部功能受限，这取决于受损神经系统的修复能力。

此外，如果脑瘫儿童伴有肌力低下或关节挛缩等情况，可能会影响手部的伸展活动，此时需要针对性地进行物理治疗以改善手部功能。

在关注脑瘫患儿手部功能的同时，应考虑营养支持的重要性。合理的饮食结构有助于促进生长发育，并预防潜在的并发症，如贫血或代谢紊乱。